衛生署在立法院休會期間實施「健保雙漲」，面對社會反對聲浪，當局不自省思，而以公帑刊播廣告，欲藉「每人每月多繳四十元即可救健保」來混淆視聽，敷衍民怨。致使立法院昨天審查總預算時，以絕對多數通過主決議，要求立即停止「健保雙漲」，並就健保弊端及浪費進行肅貪和節流工作。

然而，衛生署在立法院通過決議之後，竟宣稱立法院的決議「只是建議不必遵行，雙漲有法律授權不會停止」云云。一般認為，衛生署的主張在程序和實質兩方面都不具正當性，倘若真欲如此蠻幹到底，勢將掀起更大的政治風暴，行政院當局必須審慎處理。

就「程序正當性」而言，立法院以絕對多數通過主決議的方式，要求停止「健保雙漲」的政策，是在體現「國民主權」的意志；基於民意政治的憲政原理，行政部門當然必須遵循，否則國會代表國民意志的民主政治基礎豈不是流為具文？雖然衛生署以全民健保法的法律授權為依據，宣稱「健保雙漲」政策「合法」，不必理會立法院的主決議；但是，全民健保法亦是立法院通過的法律，行政部門所獲授權，其正當性基礎仍是來自立法院，則立法院決議現在收回該項授權自無不可；何況如今僅是要求在不更動授權原則之下，停止某項政策之執行而已，則衛生署又豈能以「法律授權」為理由，拒不理會立法院的主決議？這種主張等於是說：一旦國會授權給了行政部門，就再不可過問；這豈是民主政治的真諦？難道行政院一定要逼立法院逕自修法不可？

再就「實質正當性」來說，衛生署對整治健保的浪費和弊端一籌莫展，當初在強硬執行「健保雙漲」政策時所作的承諾，諸如查處醫院浮濫申報、公布違規醫療院所資料、公布大型財團法人醫院的財務等等，無一兌現；至於每年二、三百億元的藥價黑洞問題，處理的步調更如同牛步，等於坐視健保資源遭到侵吞。在這種情況下，實施「健保雙漲」，無異於讓民眾來承擔衛生署的無能，主事者能不汗顏嗎？尤其，健保的經營管理如此不濟，卻還要按調漲後的健保保費來核算健保人員的「績效獎金」和「福利金」，真是莫此為甚！在民眾均普遍質疑健保管理績效的情況下，衛生署有何立場實施「健保雙漲」？

更進一步說，當前經濟持續衰退，失業率長期在百分之五以上，失業者生活艱困固不待言，有工作者也是萬分辛苦，全國有一百三十萬家庭出現負儲蓄；值此之際，衛生署不思加緊查處健保的弊端和浪費，以期減輕人民的負擔，卻反而執意調漲保費、調漲部份負擔，增加人民的困苦，這不僅是嚴重失職，根本就是不卹民瘼！更何況，衛生署強硬執行「健保雙漲」時，還特別預留了未來卸責的話語，而謂「這次調漲可保證兩年不會再漲」；換言之，即兩年之後若健保的弊端和浪費不能改善，就不能保證不會再有雙漲。何況，衛生署始終以「每人每月多繳四十元救健保」來粉飾雙漲的效應，其實是只計保費漲價，而掩飾了部份負擔給人民帶來的壓力，這種自欺欺人的作法，根本不是「救健保」，只不過是幫衛生署掩飾其無能罷了！

健保走到如今這般田地，已經沒有再蹉跎的時間了。因此，衛生署實在不該抗拒立法院要求停止雙漲的決議；而應將國會所反映的多數民意，視作推動健保改革的動力來源。除了遵照立法院決議停止「健保雙漲」政策外，短期內應立即進行健保弊端和浪費問題的查處工作；長期則考慮徹底改變健保的制度，不要再用保險之名，行課徵「健保稅」之實。

【2003/01/11 聯合報】