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受災孩童 需要大人主動協助
鄒國蘇(台北市立婦幼醫院兒童心智科主任)


目睹或親身遭受致命性災難的孩子,在短期內常伴隨哭泣、驚恐、害怕、噩夢、夜驚,甚至出現激動、畏縮、無助、生氣、罪惡感及能力退化等異於平常的情緒及行為表現,需要成人協助與輔導。若孩子還面臨受傷、失去家園、失去親人或同儕的傷痛,則除了驚懼的情緒外,孩子還會有被迫遠離熟悉的環境的不安,甚至是深深的失落感了!

而視其所經歷災難之嚴重程度、孩子本身之特質,有為數不小的比例會長期留下心理創傷,持續影響到睡眠、生理功能(如尿床)、學習(注意力無法集中)、情緒(焦慮、恐懼)、行為(攻擊性、退縮、孤立)及人格(憂鬱、消極、覺得生命失去價值……),此種創傷若未善加處理,可能影響到孩子日後之健全人格發展。而孩子與成人的不同在於:

1.認知不足:年齡較小的孩子,有些無法完全了解災難的來由,而可能有錯誤的解釋及自責。

2.(未明白表現出來;在事件初期反應之後,很多孩子都不會主動向父母或老師提到內心的感受、想法,有些也無法用語言清楚地表達出來,很容易讓人以為他沒事了。

3.〈孩子常不知有哪些資源可求助。

面對這樣的景況,父母和老師可以協助孩子:

1.安全:確保孩子被安置在安全、鎮定、有條理、關懷的人身邊及場地中。

2.告知:以孩子可以明瞭的語言,告訴孩子到底發生了甚麼事。

3.保證:投入救援的專業人員及親人,若需要離開孩子一段時間,希望可以用孩子聽得懂的語言告訴孩子,如:「我們去做甚麼?我們甚麼時候會回來。」若情況許可,請留下通訊方式或隨時主動與孩子聯絡,讓孩子放心,減少分離焦慮。

4.支持:在環境穩定後,幫助孩子表達及分享情緒,可借助畫畫、文字、故事等媒材,或學童團體,幫助孩子表達、分享及抒發其情緒,以及共同討論面對災難應對之道,提供持續的支持。

5.讓孩子瞭解他在這過程可以動用的求助系統,可減少無助感。

6.請瞭解孩子的不安情緒,避免讓孩子接觸過多殘酷的畫面,讓孩子從事他自己感到心安及歡愉的活動,較大的孩子亦可協助昇華其恐懼,轉而去奉獻與幫助人,並給予孩子足夠的時間調整。

7.經歷較嚴重災難及創傷反應持續較久的孩子,則需要進一步的心理輔導。

更重要的是,孩子需要保證:他並不孤單,我們會陪伴他面對一切的傷痛和苦難。

如果孩子的症狀持續而沒有減緩的現象,嚴重影響其生活功能,就得求助專業人員了!

【1999/09/29/民生報】